Imp­fun­gen für Kin­der

Bei der Ge­burt ha­ben Ba­bys ei­nen ge­wis­sen na­tür­li­chen "Nest­schutz". Ab­wehr­stof­fe ge­gen vie­le Krank­hei­ten wer­den von der Mut­ter durch die Pla­zen­ta über­tra­gen, so­ge­nann­tem Im­mun­glo­bu­li­ne oder An­ti­kör­per. Da­nach ver­sorgt die Mut­ter­milch, be­son­ders die Vor­milch, das Kind mit die­sen wert­vol­len Schutz­stof­fen. Spä­tes­tens nach we­ni­gen Mo­na­ten muss sich der klei­ne Or­ga­nis­mus ein ei­ge­nes Ab­wehr­sys­tem auf­bau­en. Dies kann man ihm er­leich­tern, in­dem man ihn durch eine Imp­fung zur Ab­wehr­re­ak­ti­on sti­mu­liert.

Ak­ti­ve und pas­si­ve Imp­fung

Eine ak­ti­ve Schutz­imp­fung bringt den Kör­per be­wusst mit ei­nem be­stimm­ten ab­ge­tö­te­ten (Tot­impf­stoff) oder ab­ge­schwäch­ten (Le­bend­impf­stoff) Krank­heits­er­re­ger in Kon­takt. Die Er­re­ger kön­nen in die­sem Zu­stand selbst kei­ne ernst­haf­ten Er­kran­kun­gen mehr ver­ur­sa­chen. Der Kör­per wird nun sel­ber ak­tiv und wapp­net sich  ge­gen eine ech­te In­fek­ti­on mit dem be­tref­fen­den Er­re­ger, in­dem er An­ti­kör­per da­ge­gen pro­du­ziert. Wird der Mensch zu­künf­tig mit Er­re­gern die­ser Krank­heit an­ge­steckt, kön­nen die­se An­ti­kör­per schnell ak­tiv wer­den und die Krank­heit ab­weh­ren.

Imp­fun­gen mit Le­bend­impf­stof­fen hal­ten meist le­bens­läng­lich an und müs­sen nicht auf­ge­frischt wer­den. Im­mu­ni­sie­run­gen mit Tot­impf­stof­fen da­ge­gen ver­lie­ren mit der Zeit Ihre Wirk­sam­keit und müs­sen re­gel­mäs­sig auf­ge­frischt wer­den (z.Bsp. FSME, Te­ta­nus).

Bei ei­ner pas­si­ven Im­mu­ni­sie­rung wer­den die An­ti­kör­per ge­gen be­stimm­te Er­re­ger di­rekt ver­ab­reicht. Der Schutz wird da­durch sehr schnell auf­ge­baut. Die­se Art der Imp­fung ist not­wen­dig, wenn der Kör­per schon an­ge­steckt ist und zu we­nig Zeit hat­te, sich den Schutz selbst auf­zu­bau­en.

Der Schwei­ze­ri­sche Impf­plan

Im Be­zug auf Kin­der um­fasst der Schwei­ze­ri­sche Impf­plan

• emp­foh­le­ne Ba­sis­imp­fun­gen, die für die in­di­vi­du­el­le und öf­fent­li­che Ge­sund­heit un­er­läss­lich sind. Aus­ser­dem bie­ten Sie ei­nen Schutz für das Wohl­be­fin­den der Be­völ­ke­rung.

• emp­foh­le­ne er­gän­zen­de Imp­fun­gen, die ei­nen op­ti­ma­len in­di­vi­du­el­len Schutz bie­ten und für Per­so­nen be­stimmt sind, die sich ge­gen klar de­fi­nier­te Ri­si­ken schüt­zen wol­len. 

*wenn nicht be­reits zu ei­nem frü­he­ren Zeit­punkt ge­impft

Die Sechs­fachimp­fung (DPTHPH)

Die­ser Impf­stoff ge­gen Diph­te­rie, Per­tus­sis (Keuch­hus­ten), Teta­nus (Wund­starr­krampf), Hae­mo­phi­lus in­flu­en­zae (Hirn­haut- und Kehl­kopf­ent­zün­dung), Polio­mye­li­tis (Kin­der­läh­mung) und Hepa­ti­tis B wird in ei­ner ein­zi­gen Sprit­ze ver­ab­reicht. Der Impf­plan sieht die­se Schutz­imp­fung für Ba­bys im Al­ter von 2 Mo­na­ten vor, sie wird im 4. und 12. Mo­nat wie­der­holt.

Mit 4 bis 7 Jah­ren (in der Re­gel bei der Ein­schu­lungs­un­ter­su­chung) wird eine Diph­the­rie-, Te­ta­nus-, Per­tus­sis-Imp­fung zu­sam­men mit ei­ner Po­lio-Imp­fung wie­der­holt.

Mit 11 bis 15 Jah­ren wird eine wie­der­hol­te Diph­the­rie- (re­du­zier­te Do­sis) und Te­ta­nus-Imp­fung, so­wie eine Auf­fri­schimp­fung ge­gen Per­tus­sis emp­foh­len.

Pneu­mo­kok­ken-Imp­fung (PCV13)

Auch die Pneu­mo­kok­ken-Imp­fung wird mit 2 Mo­na­ten erst­mals ver­ab­reicht und im 4. und 12. Le­bens­mo­nat wie­der­holt. Die­se Imp­fung wird als Sprit­ze ver­ab­reicht und kann gleich­zei­tig mit der Sechs­fachimp­fung durch­ge­führt wer­den.

Neue Vier­fach-Imp­fung ge­gen Ma­sern, Mumps, Rö­teln und Wind­po­cken (MMRV)

Mit 9 und 12 Mo­na­ten er­folgt die Imp­fung ge­gen Masern, Mumps, Röteln und seit 2023 auch Wind­po­cken (Vari­zel­len). Auch die­se Imp­fung wird als In­jek­ti­on ver­ab­reicht. Wich­tigs­tes Ziel des Schwei­ze­ri­schen Impf­plans ist, dass alle Kin­der un­ter zwei Jah­ren ge­gen Ma­sern ge­impft sind.

Va­ri­zel­len-Imp­fung (Wind­po­cken)

Die Imp­fung ge­gen Va­ri­zel­len ist für alle Kin­der, Ju­gend­li­chen und Er­wach­se­nen im Al­ter von 13 Mo­na­ten bis 39 Jah­re emp­foh­len, wenn sie noch nicht an Va­ri­zel­len er­krankt sind und noch nicht im Rah­men des Impf­plans ins­ge­samt zwei Impf­do­sen er­hal­ten ha­ben. 

Imp­fung ge­gen Hu­ma­ne Pa­pil­lom­vi­ren (HPV)

Al­len Mäd­chen und auch Jun­gen zwi­schen 11 und 14 Jah­ren wird die HPV-Imp­fung als Vor­sor­ge ge­gen Ge­ni­tal­war­zen und durch hu­ma­ne Pa­pil­lo­ma­vi­ren ver­ur­sach­te Krebs­er­kran­kun­gen emp­foh­len. Am sinn­volls­ten ist eine Imp­fung vor Be­ginn der se­xu­el­len Ak­ti­vi­tät und so­mit vor ei­ner mög­li­chen In­fek­ti­on mit HPV-Vi­ren. Für ei­nen op­ti­ma­len Schutz sind vor dem 15. Ge­burts­tag zwei In­jek­tio­nen im Ab­stand von sechs Mo­na­ten not­wen­dig.

Auch für 15- bis 26-Jäh­ri­ge, wel­che noch nicht HPV-ge­impft sind, kann die­se Imp­fung Sinn ma­chen, wes­halb sie als Nach­hol- bzw. er­gän­zen­de Imp­fung in drei  Do­sen in­ner­halb ei­nes hal­ben Jah­res emp­foh­len wird.

Für Mäd­chen und Frau­en ist die Imp­fung kran­ken­kas­sen­pflich­tig. Bei Kna­ben und Män­nern wird die Imp­fung eben­falls von der Kran­ken­kas­se über­nom­men, so­fern sie im Rah­men ei­nes kan­to­na­len Impf­pro­gramms ver­ab­reicht wird.

Me­nin­go­kok­ken-Imp­fung (MCV-C)

Ab 2 Jah­ren wird eine Imp­fung ge­gen Me­nin­go­kok­ken, die ge­fähr­li­chen Er­re­ger der Hirn­haut­ent­zün­dung, mit ei­ner Nach­holimp­fung bis zum 5. Ge­burts­tag emp­foh­len. Die­se Imp­fung wird als Sprit­ze ver­ab­reicht.

Wur­de die­se Imp­fung als Kind nicht durch­ge­führt, kann Sie mit 11 bis 15 Jah­ren ver­ab­reicht wer­den. Eine Nach­holimp­fung bis zum 20. Ge­burts­tag ver­voll­stän­digt den Impf­schutz.

Imp­fung ge­gen die Früh­som­mer-Me­nin­go­en­ze­pha­li­tis (FSME)

Die Früh­som­mer-Me­nin­go­en­ze­pha­li­tis wird durch den Spei­chel von Ze­cken über­tra­gen. Seit 2019 gilt die gan­ze Schweiz mit Aus­nah­me der Kan­to­ne Genf und Tes­sin als FSME-Ri­si­ko­ge­biet. Die Imp­fung wird al­len Er­wach­se­nen und Kin­dern ab 6 Jah­ren, die in ei­nem FSME-Ri­si­ko­ge­biet woh­nen oder sich zeit­wei­se dort auf­hal­ten, emp­foh­len.

Bei Kin­dern un­ter 6 Jah­ren sind schwe­re Er­kran­kun­gen sel­ten. Da­her muss die Si­tua­ti­on von Kin­dern im Al­ter von ein bis fünf Jah­ren in­di­vi­du­ell ge­prüft wer­den. 

Die FSME-Imp­fung ist eine Sprit­ze und wird in drei Do­sen ver­ab­reicht. Die zwei­te Do­sis er­folgt nach 3 und die drit­te je nach Impf­stoff nach 6 bzw. 10 Mo­na­ten.  Auch ein Kurz­impf­sche­ma ist für die FSME-Imp­fung mög­lich. Die­ses ver­ab­reicht die 2. Do­sis be­reits nach 14 Ta­gen und die drit­te nach ei­nem Jahr. 

Wei­te­re emp­foh­le­ne Imp­fun­gen 

• He­pa­ti­tis B bei Kin­dern und Ju­gend­li­chen von 11 bis 15 Jah­ren, wel­che noch nicht mit­tels Sechs­fachimp­fung da­ge­gen ge­impft sind.

• Eine Imp­fung ge­gen Keuch­hus­ten (Per­tus­sis) wird al­len Schwan­ge­ren emp­foh­len. Aus­ser­dem auch al­len Kon­takt­per­so­nen von Säug­lin­gen un­ter 6 Mo­na­ten, de­ren letz­te Per­tus­sis-Imp­fung län­ger als 10 Jah­re zu­rück­liegt.

Was Sie aus­ser­dem bei Imp­fun­gen be­ach­ten soll­ten

• Soll­ten Sie mit Ih­rem Kind in an­de­re Län­der ver­rei­sen, be­spre­chen Sie die dort be­stehen­den Emp­feh­lun­gen für Rei­se­imp­fun­gen mit Ih­rem Kin­der­arzt. Dazu könn­te je nach Al­ter des Kin­des auch eine BCG-Imp­fung ge­gen Tu­ber­ku­lo­se ge­hö­ren.

• Es gibt nur we­ni­ge Grün­de, eine Schutz­imp­fung zu ver­schie­ben. Vor so­ge­nann­ten Impf-Lü­cken brau­chen Sie kei­ne Angst zu ha­ben, es gibt kei­ne zu gros­sen Ab­stän­de zwi­schen den Imp­fun­gen. Jede Imp­fung gilt! Auch eine für vie­le Jah­re un­ter­bro­che­ne Grund­im­mu­ni­sie­rung braucht nicht wie­der neu be­gon­nen zu wer­den.

• Las­sen Sie sich den Impf­ter­min am An­fang der Wo­che ge­ben. So kön­nen Sie die Pra­xis gut er­rei­chen, falls Ihr Kind un­ter un­er­war­te­ten Ne­ben­wir­kun­gen lei­den soll­te. 

• Ge­gen ei­ni­ge Krank­hei­ten kann man den Kör­per le­bens­lang im­mu­ni­sie­ren. Bei an­de­ren In­fek­ti­ons­krank­hei­ten muss der Schutz von Zeit zu Zeit auf­ge­frischt wer­den. 

• In der Schweiz gibt es kei­ne ge­ne­rel­le Impf­pflicht. Nur ein­zel­ne Kan­to­ne ver­lan­gen die Imp­fun­gen ge­gen Diph­the­rie (GE, NE). 

Aus der For­schung