Prä­ven­ti­on be­ginnt im Bauch

swiss­mom: Was kann eine Mut­ter tun, da­mit sie ge­sund und fit bleibt und das Baby spä­ter ein ge­rin­ge­res Ri­si­ko hat, an Herz-Kreis­lauf-Krank­hei­ten bzw. Dia­be­tes (Blut­zu­cker­krank­heit) zu er­kran­ken?

Dr. med. Ka­tha­ri­na Quack Löt­scher: Ein Teil des Ri­si­kos, an ei­ner Herz-Kreis­lauf-Krank­heit oder an Dia­be­tes zu er­kran­ken, ist ver­erbt. Aber durch eine ge­sun­de Le­bens­füh­rung – dazu ge­hö­ren nicht rau­chen, ge­nü­gend Schlaf, ge­nü­gend Be­we­gung und eine aus­ge­wo­ge­ne Er­näh­rung – kön­nen die Ri­si­ken für die ge­nann­ten Krank­hei­ten re­du­ziert wer­den. Dies gilt si­cher für die Mut­ter, und neue­re For­schung zeigt, dass das ge­sun­de Ver­hal­ten der Mut­ter auch ei­nen güns­ti­gen Ef­fekt auf das Baby hat. Eine ge­sun­de Le­bens­füh­rung soll­te auch nach der Ge­burt des Kin­des wei­ter­ge­führt wer­den, da die Mut­ter eine wich­ti­ge Vor­bild­funk­ti­on für das Kind hat.

swiss­mom: Was bie­tet das Uni­ver­si­täts­spi­tal Zü­rich im Pi­lot­pro­jekt „Prä­ven­ti­ve Er­näh­rungs- und Be­we­gungs­be­ra­tung in der Schwan­ger­schaft bis ein Jahr nach der Ge­burt“ an? Und wie kön­nen die schwan­ge­ren Frau­en zur in­di­vi­du­el­len Er­näh­rungs­be­ra­tung vor­bei kom­men?

Dr. med. Ka­tha­ri­na Quack Löt­scher: Un­ser Pi­lot­pro­jekt PEBS um­fasst eine in­di­vi­du­el­le Er­näh­rungs­be­ra­tung 2 x wäh­rend der Schwan­ger­schaft und 2 x nach der Ge­burt so­wie Fit­ness­kur­se für Schwan­ge­re und Müt­ter in der Grup­pe. Ur­sprüng­lich wa­ren die An­ge­bo­te nur für Frau­en ge­plant, die in der Ge­burts­hilf­li­chen Po­li­kli­nik des Uni­ver­si­täts­spi­tals Zü­rich be­treut wer­den. Wir ha­ben aber das An­ge­bot jetzt auch für aus­wär­ti­ge Frau­en ge­öff­net. Wenn sich aus­wär­ti­ge Frau­en für die­ses An­ge­bot in­ter­es­sie­ren, kön­nen sie sich bei der un­ten auf­ge­führ­ten Email-Adres­se mel­den.

swiss­mom: Ist die­se Be­ra­tung für alle Schwan­ge­ren, nor­mal- und über­ge­wich­ti­ge?

Dr. med. Ka­tha­ri­na Quack Löt­scher: Das gan­ze An­ge­bot von PEBS ist für alle Schwan­ge­ren ge­dacht, egal ob sie nor­mal-, über­ge­wich­tig oder un­ter­ge­wich­tig sind. In der Er­näh­rungs­be­ra­tung wird auf­ge­zeigt, wie eine Schwan­ge­re mit ei­ner ge­sun­den Er­näh­rung eine nor­ma­le Ge­wichts­zu­nah­me er­rei­chen kann. Gleich­zei­tig wird in den Fit­ness­kur­sen die Aus­dau­er trai­niert und Rü­cken- und Hal­tungs­be­schwer­den vor­ge­beugt. Wir be­mü­hen uns auch, in den Fit­ness­kur­sen die Kon­ak­te un­ter Schwan­ge­ren und Müt­tern zu för­dern, was häu­fig für Mi­gran­tin­nen sehr hilf­reich ist.

swiss­mom: Was ist das Ziel die­ses Pi­lot­pro­jek­tes?

Dr. med. Ka­tha­ri­na Quack Löt­scher: Das Haupt­ziel un­se­res Pro­jek­tes ist es, dass Frau­en ein Jahr nach der Ge­burt des Kin­des ein Nor­mal­ge­wicht (BMI 18.5 – 24.9) er­rei­chen. Da­mit kön­nen sie dem Ri­si­ko, spä­ter im Le­ben über­ge­wich­tig zu blei­ben, sehr gut vor­beu­gen. Aus skan­di­na­vi­schen Stu­di­en ist be­kannt, dass über 70% der über­ge­wich­ti­gen Frau­en an­ge­ben, dass eine Schwan­ger­schaft mit­ver­ant­wort­lich für das Über­ge­wicht, bzw. des­sen Aus­lö­ser war. Um ein Nor­mal­ge­wicht ein Jahr nach der Ge­burt zu er­rei­chen, soll­te man aber schon wäh­rend der Schwan­ger­schaft nicht über­mäs­sig an Ge­wicht zu­neh­men. Die der­zeit emp­foh­le­ne Ge­wichts­zu­nah­me hängt vom Body Mass In­dex (BMI) vor der Schwan­ger­schaft ab . 

swiss­mom: Ne­ben der in­di­vi­du­el­len Er­näh­rungs­be­ra­tung bie­tet das Pro­jekt auch Fit­ness­kur­se an, wel­che? Kön­nen alle Schwan­ge­ren dar­an teil­neh­men oder gibt es Aus­nah­men?

Dr. med. Ka­tha­ri­na Quack Löt­scher: An den Fit­ness­kur­sen kön­nen grund­sätz­lich alle Schwan­ge­ren und Müt­ter teil­neh­men. Die Teil­nah­me wird je­doch nicht emp­foh­len, wenn eine Schwan­ge­re ein Ri­si­ko für Blu­tun­gen oder eine vor­zei­ti­ge Rei­fung des Mut­ter­mun­des hat. In die­sen Fäl­len soll­te auf Sport ver­zich­tet wer­den. Das Ziel der Kur­se ist es, dass die Schwan­ge­ren für min­des­tens 30 Mi­nu­ten et­was aus­ser Atem kom­men. Die­ses Ziel soll­te ei­gent­lich je­den Tag er­reicht wer­den, und die Schwan­ge­ren er­hal­ten auch An­lei­tung in den Kur­sen, wie sie das im All­tag um­set­zen kön­nen. Un­se­re Fit­ness­kur­se um­fas­sen für die Schwan­ge­ren der­zeit ori­en­ta­li­schen Bauch­tanz und eine Mi­schung aus kar­dio-vas­ku­lä­rem Trai­ning und Yoga. Die Kurs­lei­te­rin­nen ha­ben eine be­we­gungs-päd­ago­gi­sche Aus­bil­dung für Schwan­ger­schafts­gym­nas­tik, und die Kur­se wur­den spe­zi­ell auf die An­for­de­run­gen von Schwan­ge­ren aus­ge­rich­tet. In den Fit­ness­kur­sen für die Müt­ter bie­ten wir Nor­dic Wal­king mit Klein­kind im Trag­tuch und ei­nen bug­gy­fit-Kurs (Kind im Kin­der­wa­gen) an. Hier wird ne­ben dem Ziel, 30 Mi­nu­ten et­was aus­ser Atem zu kom­men, auch das Be­cken­bo­den­trai­ning ge­för­dert und die Fett­ver­bren­nung an­ge­kur­belt. Für alle Kur­se gilt, dass wir den Frau­en den Spass an der Be­we­gung nä­her brin­gen möch­ten.

swiss­mom: Emp­feh­len Sie be­stimm­te Sport­ar­ten und kön­nen Sie auch Schwan­ge­ren, die schon vor der Schwan­ger­schaft in­ten­siv Sport ge­trie­ben ha­ben, Emp­feh­lun­gen ab­ge­ben, wie wei­ter zu trai­nie­ren und wel­che Sport­ar­ten emp­feh­lens­wert und wel­che nicht emp­feh­lens­wert sind in der Schwan­ger­schaft?

Dr. med. Ka­tha­ri­na Quack Löt­scher: Grund­sätz­lich kann und soll wäh­rend der Schwan­ger­schaft wei­ter­hin Sport ge­trie­ben wer­den. Al­ler­dings sind Sport­ar­ten mit Sturz­ge­fahr dann nicht mehr ge­eig­net. Jog­ging und Lauf­sport­ar­ten sind ab dem zwei­ten Schwan­ger­schaft­s­tri­mes­ter we­gen der Schlä­ge auf den Be­cken­bo­den, Bauch und Rü­cken mit Vor­sicht durch­zu­füh­ren. Auch Kraft­trai­ning der Bauch­mus­ku­la­tur ist ab die­sem Zeit­punkt nicht mehr ge­eig­net. Für die Schwan­ger­schaft bie­ten sich Nor­dic Wal­king, Wan­dern (un­ter 2500 m Höhe), Gym­nas­tik, Schwim­men und Aqua­fit an. Ge­ne­rell soll­te der Puls nicht über 140 Schlä­ge pro Mi­nu­te stei­gen. 

swiss­mom: Wich­tig ist auch der Ein­fluss auf die spä­te­re Ge­sund­heit und das Wohl­be­fin­dens des Kin­des. Kin­der, die mit El­tern zu­sam­men auf­wach­sen, die sich ger­ne be­we­gen, imi­tie­ren das auch. Wie wirkt sich die­se Freu­de an Be­we­gung auf das Ge­wicht des Kin­des im spä­te­ren Le­ben aus? Gibt es Hin­wei­se, dass le­ben­di­ge, nor­mal­ge­wich­ti­ge Kin­der auch ge­sün­der sind? Ha­ben da El­tern auch eine Vor­bild­funk­ti­on?

Dr. med. Ka­tha­ri­na Quack Löt­scher: Die El­tern ha­ben eine sehr wich­ti­ge Vor­bild­funk­ti­on, ge­ra­de in den ers­ten Le­bens­jah­ren des Kin­des. Wenn das Kind von An­fang an lernt, dass man auch zu Fuss ge­hen kann und nicht über­all hin mit dem Auto fährt, dann kann es auch sei­nen an­ge­bo­re­nen Be­we­gungs­drang gut aus­le­ben. Aus Stu­di­en ist be­kannt, dass ein über­ge­wich­ti­ger El­tern­teil ei­ner der gröss­ten Ri­si­ko­fak­to­ren für ein über­ge­wich­ti­ges Kind ist. Das Ri­si­ko wird noch ver­stärkt, wenn bei­de El­tern­tei­le über­ge­wich­tig sind.

swiss­mom: Wie wird die­ses Pi­lot­pro­jekt (PEBS) „Prä­ven­ti­ve Er­näh­rungs- und Be­we­gungs­be­ra­tung in der Schwan­ger­schaft bis ein Jahr nach der Ge­burt“ un­ter­stützt?

Dr. med. Ka­tha­ri­na Quack Löt­scher: Die An­ge­bo­te von PEBS sind für die Schwan­ge­ren und Müt­ter der­zeit kos­ten­los. So wol­len wir mög­lichst vie­le Frau­en er­mun­tern, an dem Pro­jekt teil­zu­neh­men. Die Kos­ten des Pro­jekts wer­den zum gröss­ten Teil von der Ge­sund­heits­för­de­rung des Kan­tons Zü­rich (www.leich­ter-le­ben-zh.ch) über­nom­men. Die In­te­gra­ti­ons­för­de­rung des Kan­tons Zü­rich und das Uni­ver­si­täts­spi­tal Zü­rich un­ter­stüt­zen das Pro­jekt auch fi­nan­zi­ell.

Kon­takt: Email: pebs­@usz.ch, Te­le­fon 044 255 4915 (aus­ser don­ners­tags)