Blut­test auf Prä­eklamp­sie

Seit 2009 gibt es ei­nen Blut­test zur Früh­erken­nung von Schwan­ger­schafts­ver­gif­tung (Elec­sys® As­say), der den sFlt-1/PlGF-Quo­ti­en­ten be­stimmt. Die Be­stim­mung die­ser Blut­wer­te ist sehr nütz­lich, denn das kli­ni­sche Er­schei­nungs­bild ei­ner Prä­eklamp­sie ist nicht im­mer ein­deu­tig. 80% der Schwan­ge­ren ent­wi­ckeln trotz Sym­pto­men (Kopf­schmer­zen, Seh­stö­run­gen, Blut­hoch­druck, Übel­keit, Was­ser­ein­la­ge­run­gen, Ge­wichts­zu­nah­me) kei­ne Prä­eklamp­sie und wer­den so un­nö­tig be­un­ru­higt. Aber auch bei den­je­ni­gen, die wirk­lich eine Schwan­ger­schafts­ver­gif­tung be­kom­men wer­den, ist der Be­ginn wie auch der Schwe­re­grad schwer ein­schätz­bar.

Ist der Test ne­ga­tiv, kann mit ex­trem ho­her Zu­ver­läs­sig­keit da­von aus­ge­gan­gen wer­den, dass in­ner­halb der nächs­ten Wo­che kei­ne Prä­eklamp­sie auf­tre­ten wird. Es reicht also, wenn die Schwan­ge­re wei­ter­hin gut be­ob­ach­tet wird und der Test wie­der­holt wird. Eine vor­zei­ti­ge Ge­burts­ein­lei­tung und Früh­ge­burt mit al­len Ri­si­ken für das Kind kann so hin­aus­ge­scho­ben bzw. ver­mie­den wer­den.

Der Test zeigt aber auch an, wel­che Schwan­ge­ren in den nächs­ten vier Wo­chen ein ho­hes Ri­si­ko für die Ent­wick­lung ei­ner Prä­eklamp­sie ha­ben. In die­sen Fäl­len ist eine eng­ma­schi­ge Über­wa­chung mit re­gel­mäs­si­gen Arzt­be­su­chen er­for­der­lich.

Und nicht zu­letzt kann man durch den Blut­test her­aus­fin­den, wel­che Schwan­ge­ren mit gros­ser Wahr­schein­lich­keit eine Prä­eklamp­sie ha­ben. Dann ist eine Ein­wei­sung in ein Pe­ri­na­tal­zen­trum an­ge­zeigt.