Diagnosen der Unfruchtbarkeit beim Mann
Welche Ursachen für die männliche Unfruchtbarkeit verantwortlich sein können.
Die Gründe dafür, dass ein Mann keine Kinder zeugen kann, sind häufig Störungen in der Spermienproduktion oder -qualität.
Häufige Ursachen für die Unfruchtbarkeit beim Mann
Die Beweglichkeit der Spermien ist gestört (Astenozoospermie). Weniger als die Hälfte der Spermien bewegen sich in der Samenflüssigkeit vorwärts.
Die Anzahl der Spermien im Samenerguss ist erniedrigt (Oligozoospermie). In einem Milliliter Samenflüssigkeit befinden sich weniger als 20 Millionen Samenzellen.
Weniger als 30 Prozent der Samenzellen in der Samenflüssigkeit sind normal geformt (Teratozoospermie). Hierbei kommen sowohl Fehlformen des Spermienschwanzes, des Mittelstückes und des Spermienkopfes vor.
Im Samenerguss können keine Spermien gefunden werden (Azoospermie). Um ganz sicher zu gehen, dass im Samenerguss keine Spermien vorhanden sind, wird dieser durch Zentrifugierung konzentriert. Das Konzentrat wird dann sorgfältig unter dem Mikroskop betrachtet. Eine Azoospermie tritt auf, wenn im Hoden keine Spermien produziert werden oder wenn ein vollständiger Verschluss der ableitenden Samenwege vorliegt.
Das Volumen des Samenergusses umfasst weniger als zwei Milliliter (Parvisemie). Eine Parvisemie kann auf eine Stauung in der Prostata oder in den Samenblasen hindeuten. Selbst wenn sehr viele Spermien vorhanden sind, geht eine Parvisemie mit einer verringerten Zeugungsfähigkeit einher, da weniger Spermien in die Gebärmutter oder in den Eileiter gelangen.
Eine Krampfader am Hoden (Varikozele). Die Entstehung einer Varikozele erfolgt durch dieselben Mechanismen wie bei anderen Krampfadern, zum Beispiel am Bein oder Hämorrhoiden am After. Ursache ist oft eine angeborene Störung der Venenklappen, die zur Stauung des Blutflusses in der Vene führen. Eine Varikozele komm meist nur links vor.
Eine Ansammlung von Flüssigkeit im Hodensack (Hydrozele). Meist spielt eine Hydrozele für die Zeugungsfähigkeit keine Rolle. Sie kann aber auf eine chronische Infektion im Bereich der männlichen Geschlechtsorgane hindeuten.
Eine Aussackung der Spermienkanälchen im Nebenhoden (Spermatozele). Eine Spermatozele hat meistens einen Durchmesser von einigen Millimetern und rührt von einer früheren Entzündung des Nebenhodens oder einer Spermienstauung im Nebenhoden.
Immunologische Infertilität: Beim Mann sind signifikante Mengen Antikörper gegen die eigenen Spermien vorhanden.