Ge­sun­de Milch­zäh­ne – ein gu­ter Start fürs Le­ben

swiss­mom: Wann be­gin­nen Ba­bys zu zah­nen? Bis wann sind alle Milch­zäh­ne durch­ge­stos­sen?

Frau Dr. Sa­xer: Im Durch­schnitt kom­men die ers­ten Milch­zäh­ne mit 6-8 Mo­na­ten, die letz­ten mit 3 Jah­ren. Je­des Kind hat aber sei­nen ei­ge­nen Fahr­plan, d.h. dass ers­te Zäh­ne schon von Ge­burt an da sein kön­nen oder um­ge­kehrt die ers­ten Zähn­chen sehr lan­ge auf sich war­ten las­sen. Der Zeit­punkt, wann wel­cher Zahn kommt, ist we­ni­ger wich­tig, als dass die Rei­hen­fol­ge un­ge­fähr stimmt.

swiss­mom: Wie kön­nen El­tern ih­rem Klein­kind wäh­rend dem Zahn­durch­bruch, bei dem vie­le Ba­bys Be­schwer­den ha­ben, hel­fen?

Frau Dr. Sa­xer: Zu­wen­dung, Ab­len­kung... bei je­dem Baby sind es an­de­re Klei­nig­kei­ten, die da­bei hel­fen, die un­an­ge­neh­men Mo­men­te zu ver­ges­sen. Wich­tig ist, dass man das Baby nicht mit Nah­rung, schon gar nicht mit Süs­sig­kei­ten, ab­len­ken will. Ers­tens ist das schlecht für die Zäh­ne und zwei­tens „pro­gram­miert“ man das Kind: „Wenn ich Schmer­zen habe, wer­de ich mit Es­sen ge­trös­tet“. Es gibt Zahn­gels, die den Schmerz lin­dern, da­bei soll man ach­ten, dass Creme oder Gel un­ge­süsst ist, sonst be­grüsst man den frisch­ge­ba­cke­nen, noch we­nig re­sis­ten­ten Zahn schon mit sei­nem gröss­ten „Feind“, dem Zu­cker. Man­che die­ser Zahn­gels ent­hal­ten ein Lo­kal­an­äs­the­ti­kum. Nicht alle El­tern wün­schen sich gleich für ihr Baby schon „Me­di­ka­men­te“ in die­ser Si­tua­ti­on. Spar­sam do­siert, ist aber ge­gen künst­lich ge­süss­te Zah­nungs­gels nichts ein­zu­wen­den. Ei­ni­ge El­tern schwö­ren auf Bern­stein­kett­chen. Dazu kann ich als „Schul­me­di­zi­ne­rin“ kei­ne Aus­sa­ge ma­chen, das ge­hört eher in die Al­ter­na­tiv­me­di­zin. Es gibt Fach­leu­te, die zu be­den­ken ge­ben, dass Ba­bies in der Ket­te hän­gen blei­ben kön­nen und sich sel­ber ge­fähr­den kön­nen (Er­sti­ckung). Das Baby trägt eine sol­che Ket­te am bes­ten, wenn es wach und von den El­tern be­ob­ach­tet wird.

swiss­mom: Wel­che Auf­ga­ben ne­ben dem Kau­en der Nah­rung ha­ben die Milch­zäh­ne? War­um müs­sen die Milch­zäh­ne gut ge­pflegt wer­den? 

Frau Dr. Sa­xer: Auf­ga­ben der Milch­zäh­ne sind vor al­lem das Zer­kau­en der Nah­rung, die Platz­halt­er­funk­ti­on für die blei­ben­den Zäh­ne, aber eben­so über­neh­men sie eine Funk­ti­on bei der Laut­bil­dung (Sprach­ent­wick­lung) und nicht zu­letzt ha­ben sie eine „äs­the­ti­sche“ Funk­ti­on. Ich er­le­be im­mer wie­der, wie schwer es den El­tern fällt, ihr Kind über meh­re­re Jah­re ohne Front­zäh­ne zu se­hen (z.B. durch Ver­lust bei Ka­ri­es oder Un­fall). Das Kind selbst kommt meist sehr gut da­mit klar!

swiss­mom: Wie und ab wann sol­len El­tern die Zäh­ne der Klein­kin­der pfle­gen bzw. bürs­ten? Wann sol­len Kin­der zum ers­ten Mal zu ei­ner zahn­ärzt­li­chen Kon­trol­le?

Frau Dr. Sa­xer: Zahn­pfle­ge muss ab dem ers­ten Zahn ge­macht wer­den! Ob dies nun mit ei­ner Win­del oder ei­ner Kin­der­zahn­bürs­te an­fangs statt­fin­det, ist we­ni­ger wich­tig, Haupt­sa­che der Zahn / die Zäh­ne wer­den ge­rei­nigt! Ich emp­feh­le, dass man nach Mög­lich­keit gleich die Zahn­bürs­te neh­men soll, da­mit sich das Baby von An­fang an das „neue Ge­rät“ ge­wöhnt. Als Faust­re­gel emp­feh­len wir: im 1. Le­bens­jahr 1 x pro Tag, im 2. Jahr 2 x, und ab dem 3. Le­bens­jahr 3 x am Tag die Zäh­ne zu put­zen. Am bes­ten im­mer mit ei­nem Klacks Kin­der­zahn­pas­ta. Ei­ni­ge Zahn­bürs­ten ha­ben auch eine Do­sier­hil­fe (far­bi­ge Bors­ten im Durch­mes­ser ei­ner klei­nen Erb­se, so­viel eben wie man Zahn­pas­te be­nut­zen soll). Es ist ganz nor­mal, dass das Klei­ne in sei­ner Ent­wick­lung sei­ne Wir­kung auch auf die El­tern aus­pro­bie­ren will und Pha­sen durch­läuft, wo es sei­nen El­tern klar zu ver­ste­hen gibt, dass Zäh­ne­put­zen das al­ler­letz­te auf der Welt ist. Vie­le El­tern ha­ben dann Be­den­ken, das Kind zum Put­zen zu zwin­gen. Na­tür­lich ist es schö­ner, wenn al­les ru­hig und har­mo­nisch ver­läuft, aber in die­sem Punkt lohnt es sich in kei­ner Hin­sicht nach­zu­ge­ben. Täg­li­ches Zäh­ne­put­zen ist ex­trem wich­tig! Eine Be­hand­lung beim Zahn­arzt im Klein­kin­des­al­ter ist mit Si­cher­heit we­ni­ger an­ge­nehm, als von den El­tern zu täg­li­cher Zahn­pfle­ge er­zo­gen zu wer­den. Ich weiss, dies ist ein­fa­cher ge­sagt als ge­tan. Aber ge­ben Sie nicht auf, es lohnt sich! Eine Hil­fe in die­ser Zeit kann eine et­was lus­tig an­mu­ten­de Zahn­bürs­te sein: die Su­per­brush, sie hat U-för­mig an­ge­leg­te Bors­ten, d.h. dass sie sich so­wohl an der Aus­sen­sei­te, auf der Ober­sei­te wie auch an der In­nen­sei­te der Zäh­ne auf ein­mal an­legt. Sie ist neu im Han­del (Apo­the­ke/Dro­ge­rie) er­hält­lich, ob­wohl wir sie schon seit Jah­ren ken­nen. Die­se Zahn­bürs­te ist auch bei Kin­dern, die ger­ne Zäh­ne put­zen, emp­feh­lens­wert. Ein gros­ser Vor­teil da­bei: man hat die Zäh­ne un­glaub­lich schnell ge­putzt!
Wir emp­feh­len, dass den Kin­dern min­des­tens bis 8 Jah­ren zu­min­dest ein­mal täg­lich beim Zäh­ne­put­zen ge­hol­fen wird (abends wäre ide­al). Die Mo­to­rik der Kin­der ist erst in der Ent­wick­lung und lan­ge leuch­tet es den Kin­dern nicht ein, dass sie auch noch In­nen­zahn­flä­chen ha­ben. Da ist ein Nach­put­zen ein­fach un­ab­ding­bar. Die ers­te Kon­trol­le beim Zahn­arzt/Zahn­ärz­tin emp­feh­len wir im Al­ter von 18 Mo­na­ten oder an­ders ge­sagt, wenn der ers­te Milch-Ba­cken­zahn ge­kom­men ist. Oft kann das Baby beim Un­ter­su­chungs­ter­min mit den grös­se­ren Ge­schwis­tern mit­ge­hen oder auch zu­sam­men mit den El­tern. So sieht das Kind auch gleich, dass an­de­re Fa­mi­li­en­mit­glie­der ihre Zäh­ne zei­gen und dass nichts da­bei zu be­fürch­ten ist. Je nach dem, ob der Zahn­arzt be­reits schon Plaque auf den Ober­kie­fer­front­zäh­nen fest­stel­len kann, muss be­reits ein klei­ner Hy­gie­ne­plan auf­ge­stellt wer­den und ge­wis­se Er­näh­rungs­ge­wohn­hei­ten ge­än­dert wer­den.

swiss­mom: Wie oft soll­te man eine Zahn­bürs­te wech­seln? Wel­che vor­beu­gen­den Mass­nah­men kön­nen El­tern zu­sätz­lich vor­neh­men?

Frau Dr. Sa­xer: Kin­der wie Er­wach­se­ne kön­nen eine Zahn­bürs­te un­ter­schied­lich schnell „ver­brau­chen“. Sind die Bors­ten nicht mehr ge­ra­de, kann kei­ne ge­nü­gend gute Mund­hy­gie­ne statt­fin­den. Die Zahn­bürs­te soll­te schon bei klei­nen Ver­for­mun­gen ge­wech­selt wer­den oder spä­tes­tens nach ca. 3 Mo­na­ten.
Ver­schie­de­ne Stu­di­en zei­gen, dass das Zäh­ne­put­zen nichts nützt, wenn nicht et­was Fluo­ri­de im Spiel sind. Ide­al ist für Kin­der bis ca. 6 Jah­ren eine Zahn­pas­te mit re­du­zier­tem Fluo­rid­ge­halt (Kin­der­zahn­pas­ten). Da­nach soll­ten „nor­ma­le“ Zahn­pas­ten be­nutzt wer­den. Vor­teil­haft ist die­je­ni­ge, die ei­nem am bes­ten schmeckt. Dann putzt Kind auch si­cher ge­nug lan­ge die Zäh­ne. Seit 1980 ha­ben wir in der Schweiz die Mög­lich­keit mit fluo­ri­d­ier­tem Salz un­se­re Spei­sen zu­zu­be­rei­ten. Eine idea­le Mög­lich­keit gleich al­len Fa­mi­li­en­mit­glie­dern die nö­ti­ge Men­ge Fluo­rid zu­kom­men zu las­sen. Seit der Ein­füh­rung des fluo­ri­d­ier­ten Sal­zes sind Fluo­rid­ta­blet­ten in der Re­gel nicht mehr nö­tig. Die­se wür­de ich nur noch nach Ab­sprach mit ih­rem Zahn­arzt an die Kin­der ab­ge­ben.

swiss­mom: Ka­ri­es ist auch an Milch­zäh­nen sehr ge­fähr­lich, war­um?

Frau Dr. Sa­xer: Wenn Milch­zäh­ne an Ka­ri­es er­kran­ken, gibt es lei­der kei­nen na­tür­li­chen Weg zu­rück. Die Ka­ri­es schrei­tet kon­ti­nu­ier­lich vor, bis die Ka­ri­es auf den Zahn­nerv kommt und eine Ent­zün­dung und so­mit Schmer­zen ver­ur­sacht. In ei­ni­gen Fäl­len kann es gar zu Ab­szes­sen kom­men, wo das Ge­sicht des Kin­des in der Re­gi­on des ent­zün­de­ten Zah­nes der­art an­schwillt, dass oft auch das Auge zu­schwillt. Eine un­schö­ne Si­tua­ti­on, in der Re­gel hilft da nur noch das Zie­hen des Zah­nes plus ev. zu­sätz­lich An­ti­bio­ti­ka. Oft sind aber Kin­der in die­ser schreck­li­chen Si­tua­ti­on nicht mehr be­han­del­bar, so dass wir zu­erst auf die An­ti­bio­ti­ka zu­rück­grei­fen müs­sen und um nach Ab­klin­gen der Ent­zün­dung, der Schmer­zen und der Schwel­lung den Zahn zie­hen zu kön­nen. Auf je­den Fall ist dies eine Si­tua­ti­on, die alle ver­hin­dern möch­ten. Des­halb ist es wich­tig, auch Milch­zäh­ne zu fli­cken, auch wenn die­se ein­mal aus­fal­len. Die Milch­ba­cken­zäh­ne fal­len erst mit ca. 11 Jah­ren weg, bis da­hin muss der Milch­zahn den Platz für den Blei­ben­den frei hal­ten. Ein früh­zei­ti­ger Ver­lust der Sei­ten­zäh­ne führt oft zu en­gen Platz­ver­hält­nis­sen, die eine kie­fer­or­tho­pä­di­sche Be­hand­lung (Span­ge) zur Fol­ge hat oder die kie­fer­or­tho­pä­di­sche Be­hand­lung, die z.B. we­gen ei­nes sonst schon zu schma­len Kie­fers, noch mehr er­schwert. Eine Ent­zün­dung des Milch­zah­nes und sei­ner Um­ge­bung durch Ka­ri­es führt auch nicht sel­ten zu ei­ner Stö­rung der Bil­dung des blei­ben­den Zah­nes. Die­ser wird schon im frühs­tem Klein­kind­al­ter un­ter­halb des Milch­zah­nes ge­bil­det. Ein wei­te­rer Grund, die Milch­zäh­ne gründ­lich zu pfle­gen.

swiss­mom: Das heisst, man soll­te auch mit Klein­kin­dern, die an den Milch­zäh­nen be­reits dunk­le Ver­fär­bun­gen ha­ben, zur zahn­ärzt­li­chen Kon­trol­le?

Frau Dr. Sa­xer: Ja, un­be­dingt, lie­ber ein­mal et­was zu früh den Zahn­arzt auf­su­chen. Not­fall­si­tua­tio­nen sind im­mer un­an­ge­nehm. Aber Ach­tung, nicht nur auf dunk­le Ver­fär­bun­gen ach­ten, die al­ler­ers­ten An­zei­chen für Ka­ri­es sind weiss­li­che Krei­de­fle­cken, die oft vom Lai­en ohne di­rek­tes Licht auf den Zahn und Luft­trock­nung nicht zu er­ken­nen sind. Es gibt aber auch weiss­li­che Fle­cken, die nichts mit Ka­ri­es zu tun ha­ben. Dar­um: Eine kur­ze Kon­trol­le ist be­stimmt schlau­er, als ab­zu­war­ten bis es schmerzt! Lei­der müs­sen wir in der Schweiz eine dras­ti­sche Zu­nah­me von Klein­kin­der­ka­ri­es fest­stel­len! Dar­um emp­feh­len wir auch die frü­he ers­te Kon­trol­le mit 18 Mo­na­ten vor­zu­neh­men (spä­tes­tens aber beim Durch­bruch der ers­ten Milch­ba­cken­zäh­ne).

swiss­mom: Was kön­nen El­tern tun, um Ka­ri­es­bil­dun­gen zu ver­mei­den?

Frau Dr. Sa­xer: Die drei Pfei­ler ge­sun­der Zäh­ne sind: Mund­hy­gie­ne, rich­ti­ge Er­näh­rung und Fluo­ri­de. Es ge­nügt, dass nur ein Ele­ment fehlt oder un­ge­nü­gend an­ge­wen­det wird. Wir se­hen, dass es heu­te beim Über­an­ge­bot an Nah­rung und Fer­tig­an­ge­bo­ten schwie­rig ist, den Punkt der „rich­ti­gen Er­näh­rung“ im Griff zu be­hal­ten. Wich­tig ist zu wis­sen, dass die Zäh­ne durch Säu­re­bil­dung der Bak­te­ri­en (fin­det so­fort nach Ein­nah­me von Ess­wa­ren und Ge­trän­ken statt) „ent­kalkt“ wer­den. Die­se Ent­kal­kung wird so­bald der Spei­chel (oder die Zahn­rei­ni­gung) die Säu­re­bil­dung neu­tra­li­siert hat, wie­der mit ei­ner Ver­kal­kung wett ge­macht. Die Ver­kal­kung braucht aber mehr Zeit als die Ent­kal­kung, dar­um die De­vi­se: „RUHE IM MUND HÄLT ZÄH­NE GE­SUND“. Wich­tig da­bei ist, dass Kin­der und Ba­bies nicht dau­ernd an Süss­ge­trän­ken nu­ckeln kön­nen (auch Milch mit auf­ge­weich­ten Bis­kuits sind ge­fähr­lich!). Was­ser ist selbst­ver­ständ­lich kein Pro­blem. Nach Zwi­schen­mahl­zei­ten emp­fiehlt es sich, die Zäh­ne zu rei­ni­gen (das darf das Kind auch mal al­lei­ne tun) oder we­nigs­tens den Mund mit Was­ser oder noch bes­ser mit ei­nem Fluo­ridspül­mit­tel zu spü­len (Ach­tung, das Fluo­ridspül­mit­tel soll­ten nur Kin­der an­wen­den, die das Mit­tel auch wie­der ganz aus­spu­cken). Milch oder Käse, zu­cker­lo­se Kau­gum­mis oder Zahn­putz-Bon­bons ver­mö­gen das Mi­lieu in der Mund­höh­le eben­falls zu neu­tra­li­sie­ren. Wie schon er­wähnt nimmt in der Schweiz die Klein­kin­der­ka­ri­es im­mer mehr zu. Grund da­für ist in der Re­gel der Schop­pen. Man nennt die­ses Pro­blem auch „Fla­schen­ka­ri­es“. Ba­bies und Klein­kin­der soll­ten von An­fang an dar­an ge­wöhnt wer­den, dass sie zwi­schen­durch nur Was­ser trin­ken dür­fen. Eine Dau­er­ernäh­rung ist nicht not­wen­dig. Zu­dem ist es schwer, das Kind an fes­te Nah­rung zu ge­wöh­nen, wenn es dau­ernd von ka­lo­ri­en­rei­chen Ge­trän­ken ein Sät­ti­gungs­ge­fühl hat. Am al­ler­schnells­ten bil­det sich Ka­ri­es, wenn das Kind nachts eine Fla­sche mit Süss­ge­trän­ken im Bett ha­ben darf. Da kann so­gar die Kuh­milch Scha­den an­rich­ten, da im Mund viel we­ni­ger Spei­chel ge­bil­det wird und der Milch­zu­cker nicht weg­ge­schwemmt wer­den kann. Be­reits die­se klei­ne Men­ge Zu­cker ge­nügt, um Ka­ri­es ent­ste­hen zu las­sen. Ich weiss, dass ei­ni­ge Müt­ter jetzt sa­gen wer­den, dass ihr Kind im­mer Milch nachts im Bett hat­te und nie Ka­ri­es er­hielt. War­um es bei man­chen Kin­dern kei­ne Lö­cher gibt und bei an­de­ren trotz­dem, kann nur ver­mu­tet wer­den. Ei­ni­ge Kin­der trin­ken wohl die Fla­sche gleich an­fangs der Nacht leer, wäh­rend an­de­re über die gan­ze Nacht ver­teilt schluck­wei­se trin­ken. Dies könn­te den Un­ter­schied aus­ma­chen. Auf alle Fäl­le wür­de ich auf Num­mer si­cher ge­hen und dem Kind zwi­schen Zäh­ne­put­zen und Schla­fen nichts mehr aus­ser Was­ser an­bie­ten! Ge­wöh­nen Sie auch am bes­ten Ihr Kind dar­an, dass es Süs­sig­kei­ten nur nach den Mahl­zei­ten gibt. Da nach dem Es­sen die Zäh­ne ge­putzt wer­den, ist kein ne­ga­ti­ver Ef­fekt für die Zäh­ne zu er­war­ten und ihr Kind kommt so auch zu Süs­sig­kei­ten, die es in der Re­gel von Na­tur aus liebt.

swiss­mom: Wann bre­chen die ers­ten Dau­er­zäh­ne durch?

Frau Dr. Sa­xer: Auch hier gilt: Je­des Kind hat sei­nen Rhyth­mus. Ka­men die Milch­zäh­ne spä­ter, kom­men auch die blei­ben­den Zäh­ne spä­ter. Im Durch­schnitt bre­chen die ers­ten mit ca. 6 Jah­ren durch. Aber bit­te nicht ent­täuscht sein, wenn Ihr Kind in die­sem Punkt ein „Spät­zün­der“ ist. Ver­mut­lich ist es eher von Vor­teil, die Zäh­ne et­was spä­ter zu krie­gen, da dann der Mund schon et­was grös­ser und die Ge­schick­lich­keit des Kin­des ent­wi­ckel­ter ist, um die­se auch gut zu pfle­gen. Die ers­ten Zäh­ne sind die bei­den un­te­ren mitt­le­ren Schnei­de­zäh­ne und die ers­ten Ba­cken­zäh­ne, die oft ganz ver­steckt kom­men. Erst der Zahn­arzt macht Kind und El­tern auf das Er­schei­nen die­ser auf­merk­sam. Da die­se ganz hin­ter dem ers­ten Zahn durch­bre­chen und nicht von An­fang an auf der „Höhe“ der letz­ten Milch­zäh­ne lie­gen, muss die Zahn­bürs­te ab­ge­win­kelt wer­den, da­mit man die Mahl­flä­chen, die mit den schö­nen fei­nen Ein­zie­hun­gen ge­zeich­net sind, ge­putzt wer­den kön­nen (Zähn­bürs­te ab­dre­hen, so dass der Zahn­bürs­ten­stil den Mund­win­kel zum Ohr hin­zieht). Die un­te­ren blei­ben­den Schnei­de­zäh­ne kom­men oft schon, wenn die Milch­zäh­ne noch fest­sit­zen, et­was wei­ter in­nen im Mund. Wenn der Ab­stand zu den Milch­zäh­nen nur 1-3 mm ist, ist es ganz nor­mal. Blei­ben bei­de Zäh­ne (alt und neu) aber über 2 Wo­chen be­stehen, lohnt sich der Be­such beim Zahn­arzt, um sich zu ver­ge­wis­sern, dass al­les in Ord­nung ist.

swiss­mom: Wie sol­len Schul­kin­der ihre Zäh­ne pfle­gen?

Frau Dr. Sa­xer: Schul­kin­der soll­ten ihre Zäh­ne 3 x am Tag mit Zahn­bürs­te und Zahn­pas­te (kei­ne Kin­der­zahn­pas­te mehr) rei­ni­gen. Ein­mal täg­lich sol­len die El­tern bei der Rei­ni­gung mit­hel­fen - mit­put­zen oder nach­put­zen. Dies braucht bei ge­wis­sen Kin­dern et­was Über­re­dungs­kunst, aber es lohnt sich! Idea­ler­wei­se spuckt man nach dem Zäh­ne­put­zen den Zahn­pas­ta/Spei­chel-Schaum nur noch aus, Nach­spü­len ist von Nach­teil, da so das wert­vol­le Fluo­rid wie­der weg­schwemmt wird. Sehr emp­feh­lens­wert wäre zu­sätz­lich, ein­mal pro Wo­che die Zäh­ne mit ei­nem Fluo­rid-Gel zu put­zen (nur in Apo­the­ken er­hält­lich, weil ein hö­he­rer Fluo­rid­ge­halt). Des­halb soll­te die­ses Gel nur bei Kin­dern an­ge­wen­det wer­den, die den Zahn­pas­ta/Spei­chel-Schaum ganz aus­spu­cken. Dies ist in der Re­gel spä­tes­tens ab dem Kin­der­gar­ten gut mög­lich. Ab und zu ist die An­wen­dung ei­ner Plaque­an­fär­be­ta­blet­te noch ganz un­ter­halt­sam für die Kin­der und zeigt ih­nen, wo ihre Schwä­chen in der Zahn­pfle­ge lie­gen: Po­si­tiv ver­mit­telt, kann das die Kin­der sehr mo­ti­vie­ren. Denn lei­der ist die Zahn­plaque im Nor­mal­fall weiss und für den Lai­en nicht zu er­ken­nen. Liegt Plaque schon sehr lan­ge auf ei­nem Zahn oder im­mer wie­der an der­sel­ben Stel­le bil­det sich eine weiss­li­che Stel­le auf dem Zahn­schmelz: Das ers­te sicht­ba­re Zei­chen für eine Ka­ri­es. Der Zahn­arzt kann be­ur­tei­len, ob die­se Ent­kal­kung noch ver­kalkt wer­den kann, oder ob es be­reits ei­ner Fül­lung be­darf. Ent­kal­kun­gen fin­den aber vor al­lem zwi­schen den Zäh­nen statt, dort wo auch das Auge des Zahn­arz­tes nicht hin­kommt, des­halb sind spä­tes­tens ab der 1. Klas­se alle 1 bis 2 Jahr Rönt­gen­bil­der zur frü­hen Ka­ri­e­ser­ken­nung not­wen­dig.

swiss­mom: Was ist zu be­ach­ten, wenn Kin­der eine Zahn­span­ge tra­gen müs­sen?

Frau Dr. Sa­xer: Ei­gent­lich gilt auch hier die Re­gel: Mund­hy­gie­ne, rich­ti­ge Er­näh­rung und Fluo­ri­de müs­sen im rich­ti­gen Mass vor­han­den sein. Ein Feh­len ei­nes Ele­men­tes kann durch die an­de­ren zwei nicht wett­ge­macht wer­den. Eine Zahn­span­ge er­leich­tert es den Nah­rungs­res­ten, im Mund hän­gen zu blei­ben, da­durch ist ver­stärk­te und ge­naue Mund­hy­gie­ne wich­tig. Ihr Span­gen­zahn­arzt oder sei­ne Pro­phy­la­xe­as­sis­ten­tin wählt mit Ih­nen zu­sam­men die ge­eig­ne­ten Mund­hy­gie­ne­mit­tel und –me­tho­den aus, um zu ver­hin­dern, dass in die­ser et­was schwie­ri­ge­ren Si­tua­ti­on Ka­ri­es eine Chan­ce hat. Durch die Aus­wahl von „schlaue­ren“ Zwi­schen­mahl­zei­ten kann eben­falls ein wich­ti­ger Bei­trag an die ka­ri­es­freie Er­hal­tung der Zäh­ne ge­macht wer­den. Zu emp­feh­len sind eher nicht-süs­se und nicht-kleb­ri­ge Znü­nis und Zvie­ris: ein Schin­ken- oder Kä­se­brot, Früch­te (we­ni­ger Ba­na­nen und Dörr­früch­te), Ge­mü­se (ein kna­cki­ges Rüeb­li oder eine glusch­ti­ge Gur­ke) sind ei­nem kleb­ri­gen Nuss­gip­fel oder ei­ner stark ge­süss­ten Milch­schnit­te vor­zu­zie­hen.

swiss­mom: Eine Fra­ge, die sich die meis­ten El­tern stel­len: Wann soll­te das Dau­men­lut­schen auf­hö­ren oder der Nug­gi aus dem Kin­der­zim­mer ver­bannt wer­den?

Frau Dr. Sa­xer: Wenn sich das Ge­biss Ih­res Kin­des all­zu lan­ge an ei­nen Nug­gi oder Dau­men zwi­schen den vor­de­ren Zäh­nen ge­wöh­nen muss, stellt sich ein so ge­nann­ter of­fe­ner Biss ein: Das heisst, wenn das Kind zu­beisst, beis­sen eben nur die hin­te­ren Zäh­ne auf­ein­an­der, die Front­zäh­ne er­rei­chen ein­an­der nicht. Die­se Fehl­stel­lung ist sehr hart­nä­ckig und für die Kie­fer­or­tho­pä­den oft nicht ein­fach zu the­ra­pie­ren. Am Bes­ten ach­ten Sie sich dar­auf, dass Ihr Kind be­reits schon ab dem drit­ten Ge­burts­tag den Nug­gi oder Dau­men nicht mehr braucht! Le­gen sie den Nug­gi – wenn im­mer mög­lich – aus dem Ge­sichts­feld des Kin­des, ver­ein­ba­ren sie mit ihm an­fangs, dass es den Nug­gi nur noch nachts braucht oder in Mo­men­ten, wo es Trost be­nö­tigt. Z. B. soll der Nug­gi nur noch im Zim­mer be­nutzt wer­den. Mit der Zeit ist Ihr Kind so weit, dass es den Nug­gi dem Sa­mich­laus ab­gibt, oder es sich vom Göt­ti „ab­kau­fen“/ab­han­deln lässt. Al­ler­letz­te Ei­sen­bahn den Nug­gi ab­zu­set­zen ist zum Zeit­punkt des Durch­bruchs der blei­ben­den Front­zäh­ne. Ob sich das Ge­biss dann aber noch spon­tan er­holt, ist nicht ga­ran­tiert.

swiss­mom: Kön­nen Sie den El­tern ei­nen Tipp zum The­ma Zahn­pfle­ge­ver­si­che­rung ge­ben?

Frau Dr. Sa­xer: Heu­te sind Zahn­pfle­ge­ver­si­che­run­gen sehr po­pu­lär. Klä­ren Sie ge­nau ab, ob sich eine Ver­si­che­rung für Sie lohnt. Jede Ver­si­che­rung hat an­de­re Prä­mi­en und an­de­re Leis­tun­gen. Manch­mal wür­de es sich eher loh­nen, die Prä­mi­en auf ein ei­ge­nes Kon­to ein­zu­zah­len und es bei Be­darf zu be­nut­zen. Wenn Ihr Kind kei­ne Span­ge braucht, kön­nen sie sich sonst et­was da­mit leis­ten. Auf je­den Fall kön­nen Sie die Ver­si­che­rung nur ab­schlies­sen, wenn der Zahn­arzt nicht be­reits Ab­wei­chun­gen fest­stel­len muss. Dar­um ver­si­chern Sie Ihr Kind bes­ser früh­zei­tig, am bes­ten noch im Klein­kin­der­al­ter.

Wei­te­re In­for­ma­tio­nen oder Mög­lich­kei­ten, Fra­gen über Mund­ge­sund­heit und Kin­der­zahn­me­di­zin zu stel­len, fin­den sie auf www.mund­ge­sund.ch und www.kin­der­zahn.ch