Die Ge­burt im Ge­burts­haus

swiss­mom: Wel­che Vor­tei­le bie­tet die Ge­burt in ei­nem Ge­burts­haus ge­gen­über der­je­ni­gen im Spi­tal oder zu Hau­se?

Ga­brie­la Sut­ter Mül­ler: Schwan­ger­schaft, Ge­burt, Wo­chen­bett und Still­zeit sind für uns Heb­am­men na­tür­li­che Le­bens­vor­gän­ge. Un­se­re Auf­ga­be ist es, durch ein­fühl­sa­me und pro­fes­sio­nel­le Be­treu­ung die­sen Pro­zess zu un­ter­stüt­zen und die Ge­sund­heit von Mut­ter und Kind ganz­heit­lich zu för­dern und zu stär­ken.

Ge­bur­ten be­glei­ten wir wis­send, ab­war­tend und grei­fen nur da ein, wo es me­di­zi­nisch zur Si­cher­heit von Mut­ter und oder Kind nö­tig ist. Das Ge­burts­haus bie­tet ei­nen Rah­men von Ge­bor­gen­heit und Si­cher­heit, da­mit der Pro­zess der Ge­burt un­ge­stört und im in­di­vi­du­el­len Rhyth­mus ab­lau­fen kann. Dies sind wich­ti­ge Vor­aus­set­zun­gen, da­mit sich die Ge­bä­ren­de ent­span­nen und so­mit ihre Kräf­te op­ti­mal aus­schöp­fen kann.

Im Ge­burts­haus be­glei­tet die zu­stän­di­ge Heb­am­me die Ge­burt mit ho­her Prä­senz und Acht­sam­keit, sie wacht über das Wohl­erge­hen von Mut­ter, Kind und der Be­gleit­per­son. Sie sorgt für ei­nen un­ge­stör­ten Ver­lauf des Ge­burts­ge­sche­hens und un­ter­stützt die Ge­bä­ren­de mit Kopf, Hand und Herz bei die­ser gros­sen Her­aus­for­de­rung. Eine kon­ti­nu­ier­li­che Ge­burts­be­glei­tung durch die Heb­am­me för­dert das po­si­ti­ve Er­le­ben der Ge­burt. Da­für braucht es ei­nen ho­hen Per­so­nal­schlüs­sel: Die Heb­am­me, wel­che die Ge­burt be­glei­tet, muss sich aus­schliess­lich auf die eine Fa­mi­lie ein­las­sen kön­nen. Ne­ben­her für an­de­re Tä­tig­kei­ten wie zum Bei­spiel Schwan­ger­schafts­kon­trol­len, Wo­chen­bett­be­glei­tung oder so­gar die Be­glei­tung ei­ner zwei­ten Fa­mi­lie un­ter Ge­burt zu­stän­dig zu sein, soll­te in ei­nem Ge­burts­haus nicht vor­kom­men. Heb­am­men im Ge­burts­haus leis­ten Pi­kett­dienst und un­ter­stüt­zen sich ge­gen­sei­tig, da­mit sie die­se un­un­ter­bro­che­ne Auf­merk­sam­keit je­der Fa­mi­lie an­bie­ten kön­nen.

swiss­mom: Gibt es Vor­aus­set­zun­gen, die er­füllt sein müs­sen, da­mit eine Frau im Ge­burts­haus ge­bä­ren kann?

Ga­brie­la Sut­ter Mül­ler: Ja, da­mit eine Ge­burt im Ge­burts­haus ge­plant wer­den kann, müs­sen be­stimm­te Vor­aus­set­zun­gen ge­ge­ben sein. Beim Auf­nah­me­ge­spräch ler­nen wir jede Frau per­sön­lich ken­nen. Wir schät­zen ein, ob die me­di­zi­ni­sche Vor­ge­schich­te der Schwan­ge­ren eine kom­pli­ka­ti­ons­ar­me Ge­burt er­war­ten lässt. Zu­dem spre­chen wir mit den El­tern über die Mög­lich­kei­ten und Gren­zen un­se­rer Be­treu­ung im Ge­burts­haus und prü­fen, ob sich die Vor­stel­lun­gen der wer­den­den El­tern mit un­se­ren Rah­men­be­din­gun­gen de­cken. Eine wich­ti­ge Grund­la­ge für den Er­folg ei­ner in­ter­ven­si­ons­ar­men Ge­burt ist das ge­gen­sei­ti­ge Ver­trau­en. Da­mit dies auf­ge­baut wer­den kann, möch­ten wir min­des­tens zwei Schwan­ger­schafts­kon­trol­len im Ge­burts­haus durch­füh­ren.

swiss­mom: Kön­nen schwan­ge­re Frau­en be­reits die Schwan­ger­schafts­kon­trol­len im Ge­burts­haus durch­füh­ren las­sen? Über­nimmt dies Grund­ver­si­che­rung die­se Kos­ten?

Ga­brie­la Sut­ter Mül­ler: Ja, ger­ne be­glei­ten wir die wer­den­de Fa­mi­lie auch schon durch die Schwan­ger­schaft. Die Kos­ten sind durch die Grund­ver­si­che­rung ge­deckt. Heb­am­men neh­men sich Zeit, ne­ben den me­di­zi­ni­schen, kör­per­li­chen Un­ter­su­chun­gen auf die Be­dürf­nis­se, Fra­gen und Sor­gen der wer­den­den Fa­mi­lie ein­zu­ge­hen. Ge­mein­sam su­chen wir Res­sour­cen, wel­che die Frau und ihre Part­ner*in in die­ser be­son­de­ren Le­bens­pha­se stär­ken. Die Ge­sund­heit wird da­durch er­hal­ten, be­zie­hungs­wei­se ge­för­dert.

swiss­mom: Wenn für eine Ge­burt In­ter­ven­tio­nen wie zum Bei­spiel eine PDA, die Saug­glo­cke oder Zan­ge nö­tig sind, kön­nen die­se im Ge­burts­haus durch­ge­führt wer­den?

Ga­brie­la Sut­ter Mül­ler: Manch­mal zeigt sich im Ver­lauf der Ge­burts­ar­beit, dass die Frau von ei­ner me­di­zi­ni­schen In­ter­ven­ti­on pro­fi­tie­ren wür­de. Dies ist zum Bei­spiel der Fall, wenn die Ge­burt sehr lan­ge dau­ert und die Kräf­te der Frau lang­sam zu Nei­ge ge­hen. In ei­nem sol­chen Mo­ment kön­nen eine PDA oder we­hen­för­dern­de Mit­tel durch­aus sinn­voll sein und dazu bei­tra­gen, dass eine va­gi­na­le Ge­burt noch mög­lich wird. Manch­mal braucht es auch ei­nen Kai­ser­schnitt. Die­se me­di­zi­ni­schen Mass­nah­men wer­den im Ge­burts­haus nicht durch­ge­führt. In die­sen Si­tua­tio­nen be­ra­ten wir die Fa­mi­li­en, dass eine Ver­le­gung ins Spi­tal jetzt Vor­tei­le bie­tet. Wir be­spre­chen in Ruhe, wie die Ver­le­gung ins Spi­tal ab­läuft und was sie dort er­war­tet. Die Heb­am­me be­glei­tet dann die Frau ins Spi­tal und über­gibt sie in die si­che­ren Hän­de des Spi­tal­teams.  

swiss­mom: Wel­che Mög­lich­kei­ten der Schmerz­er­leich­te­rung bie­tet ein Ge­burts­haus?

Ga­brie­la Sut­ter Mül­ler: Stu­di­en zei­gen, dass der Schmerz­mit­tel­be­darf sinkt, wenn die Ge­bä­ren­de kon­ti­nu­ier­lich von ei­ner Heb­am­me be­glei­tet wird. Der Re­gel­kreis von Angst- Span­nung- Schmerz wird un­ter­bro­chen und die Frau­en kön­nen ihre En­er­gie für die ei­gent­li­che Ge­burts­ar­beit ein­setz­ten. Es ist im­mer wie­der be­ein­dru­ckend, wie die Frau­en in ei­ner At­mo­sphä­re der Ruhe und Ge­bor­gen­heit die Schmer­zen gut be­wäl­ti­gen. Meis­tens reicht die Un­ter­stüt­zung von Mas­sa­gen, Wi­ckel, Wär­me oder an­de­ren kom­ple­men­tär­me­di­zi­ni­schen Maß­nah­men. Mit ei­ner be­wuss­ten At­mung kön­nen die Kon­trak­tio­nen sehr häu­fig gut be­wäl­tigt wer­den. Vie­le Frau­en üben dies be­reits vor der Ge­burt

swiss­mom: Was ge­schieht, wenn wäh­rend der Ge­burt Kom­pli­ka­tio­nen auf­tre­ten?

Ga­brie­la Sut­ter Mül­ler: Ech­te Not­fäl­le kom­men in Ge­burts­haus – auch dank der sorg­fäl­ti­gen Ab­wä­gung, ob sich die me­di­zi­ni­sche Vor­ge­schich­te der Ge­bä­ren­den für eine aus­ser­kli­ni­sche Ge­burt eig­net – sehr sel­ten vor. Soll­te es zu Kom­pli­ka­tio­nen kom­men, ist al­les Ma­te­ri­al und das nö­ti­ge Fach­wis­sen vor­han­den, um die Frau oder das Kind ad­äquat zu ver­sor­gen. Not­fall­trai­nings ge­hö­ren für Heb­am­men, die in Ge­burts­häu­sern ar­bei­ten, zum Stan­dard. So wird ge­währ­leis­tet, dass die Hand­grif­fe sit­zen und die Ab­läu­fe rei­bungs­los sind. Ge­burts­häu­ser le­gen gros­sen Wert auf eine gute Zu­sam­men­ar­beit mit den Spi­tä­lern, die Schnitt­stel­len wer­den re­gel­mäs­sig be­spro­chen, so­dass bei ei­ner Ver­le­gung alle be­tei­lig­ten Par­tei­en gut zu­sam­men­ar­bei­ten kön­nen.

swiss­mom: Über­nimmt die Grund­ver­si­che­rung die Kos­ten für die Ge­burt im Ge­burts­haus?

Ga­brie­la Sut­ter Mül­ler: Die meis­ten Ge­burts­häu­ser in der Schweiz sind auf der Spi­tal­lis­te auf­ge­nom­men. Das be­deu­tet, dass sie ei­nen of­fi­zi­el­len Leis­tungs­auf­trag der Ge­sund­heits­di­rek­ti­on ha­ben. Alle Kos­ten für Schwan­ger­schafts­be­glei­tung, Ge­burt, Wo­chen­bett und Still­be­ra­tung im Ge­burts­haus sind Pflicht­leis­tun­gen der Grund­ver­si­che­rung und wer­den voll­stän­dig über­nom­men. Dies gilt auch, wenn sich ein Paar nach ei­ner Haus- oder Spi­tal­ge­burt ent­schei­det, das Wo­chen­bett im Ge­burts­haus zu ver­brin­gen. Ein­zig die Kos­ten für Mahl­zei­ten und Über­nach­tung der Be­gleit­per­son wer­den nicht von der Kran­ken­kas­se über­nom­men.

swiss­mom: Kön­nen Mut­ter und Kind die ers­ten Tage des Wo­chen­bet­tes im Ge­burts­haus ver­brin­gen und wie lan­ge kön­nen Wöch­ne­rin­nen auf Kos­ten der Grund­ver­si­che­rung eine Be­treu­ung in An­spruch neh­men?

Ga­brie­la Sut­ter Mül­ler: Die meis­ten Ge­burts­häu­ser bie­ten ein sta­tio­nä­res Wo­chen­bett an. Die ers­te Zeit nach der Ge­burt ist für die jun­ge Fa­mi­lie eine wich­ti­ge Pha­se. Kom­pe­tent und mit viel Auf­merk­sam­keit be­glei­ten wir Heb­am­men die Wöch­ne­rin und ihre Part­ner:in. Ob­wohl Stil­len eine na­tür­li­che Sa­che ist, braucht es in den ers­ten Ta­gen oft viel fach­li­che Un­ter­stüt­zung. Zu­dem in­stru­ie­ren wir die Paa­re in der Ba­by­pfle­ge und ver­wöh­nen die Mut­ter und nach Wunsch auch Ihre Be­gleit­per­son mit ge­sun­den, stär­ken­den Mahl­zei­ten.

swiss­mom: Wor­in se­hen Sie per­sön­lich als Heb­am­me die Vor­zü­ge ei­ner Ge­burt im Ge­burts­haus?

Ga­brie­la Sut­ter Mül­ler: Die be­schrie­be­ne Ar­beits­wei­se er­füllt mich als Heb­am­me mit gros­ser Zu­frie­den­heit. Zu­dem ist für mich die Zu­sam­men­ar­beit und ge­gen­sei­ti­ge Un­ter­stüt­zung im Team enorm wich­tig. Auch schät­ze ich – an­ders als zum Bei­spiel bei Heb­am­men, wel­che Haus­ge­bur­ten be­glei­ten – dass mei­ne Ar­beits- und Frei­zeit ge­re­gelt ist.

swiss­mom: Wenn ich mich für eine Ge­burt im Ge­burts­haus in­ter­es­sie­re: Wie fin­de ich das nächs­te Ge­burts­haus und zu wel­chem Zeit­punkt der Schwan­ger­schaft ist eine Kon­takt­auf­nah­me sinn­voll?

Ga­brie­la Sut­ter Mül­ler: Auf www.ge­burts­haus.ch sind alle Ge­burts­häu­ser der Schweiz auf­ge­führt, die im Ver­ein In­ter­es­se­ge­mein­schaft der Ge­burts­häu­ser Schweiz IGGH–CH® zu­sam­men­ge­schlos­sen sind. Wir freu­en uns über jede Kon­takt­auf­nah­me, egal ob dies gleich nach dem po­si­ti­ven Schwan­ger­schafts­test  oder erst kurz vor der Ge­burt ist.