Pil­len­ein­nah­me im Lang­zy­klus

Kon­ti­nu­ier­li­che Pil­len­ein­nah­me und da­durch über meh­re­re Mo­na­te kei­ne Pe­ri­ode – das ist für vie­len Frau­en ver­lo­ckend. Ohne die Hor­mon­pau­se in der vier­ten Wo­che der Pil­len­ein­nah­me kommt es nicht zu ei­nem Ab­fall des Hor­mon­spie­gels und da­durch nicht zu ei­ner Blu­tung. 

Vor- und Nacht­tei­le der Pil­len­ein­nah­me im Lang­zy­klus

Aus me­di­zi­ni­scher Sicht ist die Mo­nats­blu­tung auch nicht zwin­gend nö­tig. Ge­ra­de bei Frau­en mit ei­nem tie­fen Ei­sen­spie­gel ist es so­gar güns­tig, wenn sie sel­te­ner blu­ten. Auch En­do­me­trio­se, Mi­grä­ne, Ei­er­stock­zys­ten wer­den durch den Lang­zy­klus po­si­tiv be­ein­flusst.

Vie­le Frau­en emp­fin­den die Men­s­­tru­a­­ti­on als stö­­rend oder lei­den un­ter Be­­schwer­­den. Die Pil­len­ein­nah­me im Lang­zy­klus kann dies­be­züg­lich fol­gen­des be­wir­ken:

• Eine sehr star­ke Re­gel­blu­tung (Me­nor­rha­gie), die oft zur Blut­ar­mut führt, wird ver­hin­dert.

• Star­ke Mens­trua­ti­ons­be­schwer­den, vor al­lem Un­ter­leibs­schmer­zen, fal­len weg.

• Star­ke Be­schwer­den vor der Mens­trua­ti­on (Prä­men­stru­el­les Syn­drom = PMS) wie Was­ser­ein­la­ge­rung, Mü­dig­keit oder Stim­mungs­schwan­kun­gen sind deut­lich ge­min­dert.

• Eine hor­mon­be­ding­te Mi­grä­ne kann ver­hin­dert wer­den.

Ne­ben der Vor- hat die kon­ti­nu­ier­li­che Pil­len­ein­nah­me ohne Pau­se aber auch Nach­tei­le:

• Zu Be­ginn der Lang­zeit­ein­nah­me sind un­re­gel­mäs­si­ge Zwi­schen­blu­tun­gen häu­fig.

• Weil die Ab­bruch­blu­tung fehlt, ist ver­hü­ten­de Wir­kung der Pil­le nicht so ein­fach er­sicht­lich. Eine un­er­war­te­te Schwan­ger­schaft wür­de nicht so ein­fach be­merkt wie bei der üb­li­chen Pil­len­ein­nah­me.

Wel­che Prä­pa­ra­te sich für den Lang­zy­klus eig­nen

Im Prin­zip eig­net sich je­des Ein­pha­sen­prä­pa­rat der Anti-Baby-Pil­le zur un­un­ter­bro­che­nen An­wen­dung. Wich­tig ist, dass jede Ta­blet­te die glei­che Wirk­stoff­kom­bi­na­ti­on ent­hält, was bei Ein­pha­sen­prä­pa­ra­ten der Fall ist. Auch ein Va­gi­nal­ring (Nuva-Rin­g®), der kon­stant Ös­tro­ge­ne und Ges­ta­ge­ne ab­gibt, eig­net sich für den lan­gen Zy­klus. Der Ring wird nach drei Wo­chen so­fort wie­der er­setzt und nicht erst nach sie­ben Ta­gen Pau­se. 

Nor­ma­ler­wei­se er­stre­cken sich Lang­zy­klen über 9 oder 12 Wo­chen, in­dem 3 oder 4 Blis­ter ohne Pau­se ein­ge­nom­men wer­den, ge­folgt von ei­ner ein­nah­me­frei­en Pau­se von 7 Ta­gen (Sche­ma 63/7 oder 84/7). Aber auch eine kon­ti­nu­ier­li­che Ein­nah­me der Pil­le für ein gan­zes Jahr ist mög­lich.

Drei­mo­nats­pil­le

In der Schweiz ist eine Drei­mo­nats­pil­le (Sea­so­ni­que®) er­hält­lich, wel­che spe­zi­ell für ei­nen Lang­zy­klus von 91 Ta­gen kon­zi­piert wur­de. Über 84 Tage wird kon­ti­nu­ier­lich eine Kom­bi­na­ti­on von Ös­tro­gen und Ges­ta­gen ein­ge­nom­men. Im Ge­gen­satz zu dem tra­di­tio­nel­len Ein­nah­me­sche­ma folgt auf die Kom­bi­na­ti­on aber kein hor­mon­frei­es In­ter­vall, son­dern 7 Tage, in de­nen ein Ös­tro­gen in ei­ner nied­ri­gen Do­sis ein­ge­nom­men wird. Da­durch wer­den die ty­pi­schen Re­gel­be­schwer­den wie Kopf- oder Bauch­schmer­zen ab­ge­schwächt. In die­ser Zeit tritt die so­ge­nann­te Ent­zugs­blu­tung ein. So­mit kommt es bei der Ein­nah­me der Drei­mo­nats­pil­le nur vier Mal im Jahr zu ei­ner ge­plan­ten Blu­tung. In der An­fangs­pha­se der Ein­nah­me kann es je­doch ver­mehrt zu Zwi­schen­blu­tun­gen kom­men.

Mit der neu­en Pa­ckung Sea­so­ni­que® wird ohne Un­ter­bruch am Tag nach der Ein­nah­me der letz­ten Ta­blet­te der vor­he­ri­gen Pa­ckung be­gon­nen.

Aus der For­schung