Pilleneinnahme im Langzyklus

Kontinuierliche Pilleneinnahme und dadurch über mehrere Monate keine Periode – das ist für vielen Frauen verlockend. Ohne die Hormonpause in der vierten Woche der Pilleneinnahme kommt es nicht zu einem Abfall des Hormonspiegels und dadurch nicht zu einer Blutung.

Aus medizinischer Sicht ist die Monatsblutung auch nicht zwingend nötig. Gerade bei Frauen mit einem tiefen Eisenspiegel ist es sogar günstig, wenn sie seltener bluten. Auch Endometriose, Migräne, Eierstockzysten werden durch den Langzyklus positiv beeinflusst.

Viele Frauen empfinden die Menstruation als störend oder leiden unter Beschwerden. Die Pilleneinnahme im Langzyklus kann diesbezüglich folgendes bewirken:

Eine sehr starke Regelblutung (Menorrhagie), die oft zur Blutarmut führt, wird verhindert.
Starke Menstruationsbeschwerden, vor allem Unterleibsschmerzen, fallen weg.
Starke Beschwerden vor der Menstruation (Prämenstruelles Syndrom = PMS) wie Wassereinlagerung, Müdigkeit oder Stimmungsschwankungen sind deutlich gemindert.
Eine hormonbedingte Migräne kann verhindert werden.

Neben der Vor- hat die kontinuierliche Pilleneinnahme ohne Pause aber auch Nachteile:

Zu Beginn der Langzeiteinnahme sind unregelmässige Zwischenblutungen häufig.
Weil die Abbruchblutung fehlt, ist verhütende Wirkung der Pille nicht so einfach ersichtlich. Eine unerwartete Schwangerschaft würde nicht so einfach bemerkt wie bei der üblichen Pilleneinnahme.

Im Prinzip eignet sich jedes Einphasenpräparat der Anti-Baby-Pille zur ununterbrochenen Anwendung. Wichtig ist, dass jede Tablette die gleiche Wirkstoffkombination enthält, was bei Einphasenpräparaten der Fall ist. Auch ein Vaginalring (Nuva-Ring®), der konstant Östrogene und Gestagene abgibt, eignet sich für den langen Zyklus. Der Ring wird nach drei Wochen sofort wieder ersetzt und nicht erst nach sieben Tagen Pause.

Normalerweise erstrecken sich Langzyklen über 9 oder 12 Wochen, indem 3 oder 4 Blister ohne Pause eingenommen werden, gefolgt von einer einnahmefreien Pause von 7 Tagen (Schema 63/7 oder 84/7). Aber auch eine kontinuierliche Einnahme der Pille für ein ganzes Jahr ist möglich.

In der Schweiz ist eine Dreimonatspille (Seasonique®) erhältlich, welche speziell für einen Langzyklus von 91 Tagen konzipiert wurde. Über 84 Tage wird kontinuierlich eine Kombination von Östrogen und Gestagen eingenommen. Im Gegensatz zu dem traditionellen Einnahmeschema folgt auf die Kombination aber kein hormonfreies Intervall, sondern 7 Tage, in denen ein Östrogen in einer niedrigen Dosis eingenommen wird. Dadurch werden die typischen Regelbeschwerden wie Kopf- oder Bauchschmerzen abgeschwächt. In dieser Zeit tritt die sogenannte Entzugsblutung ein. Somit kommt es bei der Einnahme der Dreimonatspille nur vier Mal im Jahr zu einer geplanten Blutung. In der Anfangsphase der Einnahme kann es jedoch vermehrt zu Zwischenblutungen kommen.

Mit der neuen Packung Seasonique® wird ohne Unterbruch am Tag nach der Einnahme der letzten Tablette der vorherigen Packung begonnen.