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Legen einer PDA

So wird eine EDA/PDA durch­ge­führt


Die Epi­du­ral­an­äs­the­sie oder Pe­ri­du­ral­an­äs­the­sie (bei­de Be­grif­fe sind prak­tisch gleich­be­deu­tend) wird in der Re­gel von ei­nem An­äs­the­sis­ten, also ei­nem Nar­ko­se­arzt, aus­ge­führt, meis­tens erst nach Be­ginn der ak­ti­ven Er­öff­nungs­pe­ri­ode, d.h. bei min­des­tens 3, bes­ser 5 cm Mut­ter­munds­wei­te. Wäh­rend ei­ner EDA oder PDA soll­te stän­dig ein Arzt, eine Ärz­tin ver­füg­bar sein, um bei even­tu­el­len Kom­pli­ka­tio­nen (z.B. Blut­druck­ab­fall) ein­grei­fen zu kön­nen.

Es wird zu­nächst eine ört­li­che Be­täu­bung ge­setzt. Dann wird in Sei­ten­la­ge oder bei stark ge­krümm­tem Rü­cken im Be­reich der un­te­ren Len­den­wir­bel­säu­le im Sit­zen eine Hohl­na­del in den Epi­du­ral­raum ein­ge­führt, durch wel­che ein dün­ner Schlauch (Ka­the­ter) vor­ge­scho­ben wird. Durch die­sen wird das Be­täu­bungs­mit­tel an die ge­wünsch­te Stel­le im Wir­bel­ka­nal ein­ge­spritzt und die dort be­find­li­chen Ner­ven­wur­zeln be­täubt. So kann die Do­sie­rung bei Be­darf pro­blem­los an­ge­passt wer­den, in man­chen Spi­tä­lern so­gar von der Ge­bä­ren­den selbst. Das An­le­gen der An­äs­the­sie be­nö­tigt 15 Mi­nu­ten, bis zum Wir­kungs­ein­tritt ver­ge­hen 5 bis 10 Mi­nu­ten. Zur Aus­trei­bungs­pha­se wird das Be­täu­bungs­mit­tel so an­ge­passt, dass die wer­den­de Mut­ter am letz­ten Teil der Ge­burts­ar­beit ak­tiv teil­ha­ben kann.

Um ei­nem Blut­druck­ab­fall zu ver­mei­den, der bei ei­ner EDA ge­le­gent­lich vor­kom­men kann, ist dar­über hin­aus eine Tropf­in­fu­si­on nö­tig, die an Ih­ren Arm an­ge­legt wird und über die Sie in­tra­ve­nös mit Flüs­sig­keit (Elek­tro­lyt­lö­sung) ver­sorgt wer­den. Der Ve­nen­ka­the­ter kann auch zur We­hen­sti­mu­lie­rung be­nutzt wer­den.

Bei ei­ner EDA wird emp­foh­len, die Kon­trak­tio­nen bzw. die fe­ta­le Herz­fre­quenz kon­ti­nu­ier­lich per CTG zu über­wa­chen, so­wohl vor als auch ei­ni­ge Zeit nach ih­rer Durch­füh­rung.

Letzte Aktualisierung: 10.06.2021, BH / HG
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