ADHS oder was es mit dem Zappelphilipp auf sich hat

1845 beschrieb ein Frankfurter Nervenarzt zum ersten Mal die Zeichen des „Zappelphilipp-Syndroms“. Über viele Jahre hinweg wurde dann von POS-Kindern (POS= Psycho-Organisches-Syndrom) gesprochen. In den letzten Jahren lautet der Fachbegriff ADS, respektive ADHS (Aufmerksamkeitsdefizit / Hyperaktivitätsstörung).

Bei ADHS handelt es sich um eine Verhaltensstörung, die meist schon im Kleinkindalter auftritt – aber in der Regel erst mit dem Schuleintritt augenfällig wird. Allerdings ist es so, dass bereits ein Baby Anzeichen von ADHS zeigen kann – Fachleute denken hierbei insbesondere an „schwierige“ Kleinkinder oder „Schreibabys“. Die psychiatrische Störung ADHS macht sich durch drei Faktoren bemerkbar: Stete Unruhe, ständiger Bewegungsdrang und verminderte Aufmerksamkeit.

Über die Ursachen von ADHS streiten sich die Experten, dennoch finden sich ein paar gemeinsame Nenner: Die meisten Fachleute gehen davon aus, dass ADHS einerseits genetisch bedingt – also vererbbar ist. Aber auch biologische Faktoren, die vor allem vor der Geburt erworben wurden (beispielsweise durch Alkohol- und Nikotinkonsum der Mutter/Eltern sowie Sauerstoffmangel während der Geburt), fallen ins Gewicht. Und schliesslich geht man davon aus, dass psychosoziale Faktoren (Umfeld der Betroffenen) als weitere Ursache gewertet werden kann. Das Umfeld eines ADHS-Kindes wird oft auch für den Krankheitsverlauf und mögliche Erfolge bei einer Therapie verantwortlich gemacht. Andererseits wird betont, dass ADHS keine Folge falscher Erziehung ist.

Interessant ist, dass ADHS bei Buben weitaus öfter vorkommt als bei Mädchen und dass im Schnitt ein Kind pro Schulklasse von ADHS betroffen ist. Ausserdem sind Frühgeborene häufiger betroffen. Wichtig zu wissen: ADHS findet man bei Kindern aller Intelligenzgrade.

Die wichtigsten Merkmale von ADHS:

• Verminderte Ausdauer bezüglich Aufmerksamkeit und Konzentration
• Ständiger Bewegungsdrang, ziellose Überaktivität (Hyperaktivität), Unruhe
• Mangelnde Fähigkeit, stillzusitzen
• Verminderte Kontrolle von Gefühlen, Neigung zu impulsivem Verhalten, Gefühlsausbrüchen und Stimmungsschwankungen
• Geringe Frustrationstoleranz
• Schwierigkeiten, beim Spielen abzuwarten, bis sie an der Reihe sind
• Schwierigkeiten, sich auf Aufgaben oder Spiele zu konzentrieren.
• Tendenz, wichtige Dinge zu verlieren
• Neigung dazu, sich in riskante und gefährliche Situationen zu begeben, ohne sich die möglichen Konsequenzen zu überlegen. Hier besteht vermehrte Unfallgefahr
• Ständige Bewegung von Händen und Füssen
• Schwierigkeiten, sich auf eine Sache zu konzentrieren und Tendenz, immer wieder neue Dinge anzufangen, ohne die vorangegangene Aktivität beendet zu haben
• Unfähigkeit, in Ruhe zu spielen
• Tendenz, viel zu reden und andere zu unterbrechen, mangelnde Fähigkeit, zuzuhören

Bei der Beschreibung der ADHS-Symptome wird deutlich, dass Zappelphilippe neben augenfälligen Problemen auch viele Stärken haben - die allerdings gerne übersehen werden. Ein ADHS-Kind ist in der Regel sehr offen, anderen Menschen zugewandt, meist guter Laune, voller Tatendrang, begeisterungsfähig und zum Scherzen aufgelegt.

Die Behandlung von ADHS wird nach sorgfältiger Abklärung den individuellen Bedürfnisse des einzelnen Kindes angepasst. Meist handelt es sich bei den Massnahmen um eine Verhaltenstherapie respektive Psychotherapie oder aber um die Verabreichung von Medikamenten. 

Die Information und Beratung von Eltern und Lehrern ist bereits ein wichtiger Teil der Behandlung. Die Verhaltenstherapie und Psychotherapie haben zum Ziel, dem Kind zu mehr Selbstkontrolle und zu einer besseren Anpassungsfähigkeit zu verhelfen. Bei nachgewiesenen Teilleistungsschwächen, die durch ADHS auftreten und sich zum Beispiel beim Lesen oder Schreiben bemerkbar machen, ist es sinnvoll, eine gezielte Förderung anzubieten. 

Unabhängig davon, ob eine Therapie durchgeführt wird oder nicht, ist die Prognose für intelligente Kinder mit stabilen Familienverhältnissen und einer unkomplizierten Form von ADHS am besten. Solche Kinder benötigen oft nur eine kurze Therapie (zwei Jahre oder weniger).

Allerdings weisen über 30 Prozent aller Kinder, welche an ADHS leiden, auch als Erwachsene noch Symptome der Störung auf.  

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Weiterführende Links: 
www.elpos.ch Verein für Eltern und Bezugspersonen von Kindern sowie für Erwachsene mit POS/AD(H)S
www.sfg-adhs.ch Schweizerische Fachgesellschaft für ADHS  

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Stand: 11/10, VZ/BH